财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城(chéng)一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这(zhè)些生活中经(jīng)常听到的玩笑(xiào)话，透露出“种牙(yá)贵”让人望而(ér)却步(bù)的无奈现实。近日(rì)，北(běi)京(jīng)、河北(běi)、浙江、四川等(děng)多地医(yī)保部门发(fā)布公告，于4月20日(rì)落实(shí)口腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服(fú)务收(shōu)费、种植体集(jí)中(zhōng)带量采购、牙(yá)冠竞价挂网“三位一体(tǐ)”的综合治(zhì)理(lǐ)措施，单颗种(zhǒng)植牙的价格降低一半左右。网友直呼：再也不(bù)用担(dān)心“口腔刺客(kè)”了(le)！

　　“我们在临(lín)床工作中，也看到不少患者延(yán)迟了种(zhǒng)牙计划，就在等集采(cǎi)政策落(luò)地(dì)。”中华口腔(qiāng)医学会(huì)种植专委会(huì)常委满(mǎn)毅(yì)告诉南方周末记(jì)者，“集采后的(de)种植牙(yá)将为更多(duō)患者减轻医疗负担，不再让患(huàn)者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家医(yī)保(bǎo)局披露，本(běn)次(cì)集采(cǎi)汇聚全(quán)国近1.8万家医疗机(jī)构的需求量，达(dá)287万套(tào)种(zhǒng)植体系统，约占国内年种植(zhí)牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价(jià)格(gé)相关(guān)规定出(chū)台，三级公(gōng)立(lì)医院(yuàn)常规(guī)种植牙(yá)医疗服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病(bìng)学(xué)调(diào)查结果显示，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存在牙缺(quē)失。新京报贝(bèi)壳(ké)财经记者(zhě)走访发现，多家(jiā)北京民(mín)营(yíng)连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始了(le)“集采(cǎi)价”的种(zhǒng)植(zhí)牙促(cù)销，价格已低至3000多(duō)元/颗，并(bìng)表示(shì)“降价不(bù)降质”。此外，规范(fàn)整合后的山东(dōng)省口腔种植医疗(liáo)服(fú)务价(jià)格项(xiàng)目(mù)4月1日正式落地实施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体等(děng)集采价格落地执(zhí)行(xíng)，种植牙相关的(de)咨询量、问(wèn)诊量(liàng)、手术量都大幅增长(zhǎng)，其中手术数(shù)量比(bǐ)之(zhī)前增加80％-90％。”济(jì)南(nán)市(shì)口腔医院副院长、副主任医(yī)师解建立说。

　　集采的靴(xuē)子落(luò)地(dì)，种(z世界四大文化名人是哪4个，世界四大文化名人不包括谁hǒng)植牙行(xíng)业是否会再度站上风(fēng世界四大文化名人是哪4个，世界四大文化名人不包括谁)口？“预计未来(lái)国(guó)内的种植牙数量(liàng)，有望从目(mù)前每年400万颗(kē)，增(zēng)长到每年1000万(wàn)颗以上。”专家(jiā)告诉南方周末记者，他(tā)认为这(zhè)个目标或(huò)许(xǔ)一年后(hòu)就能(néng)实现。而(ér)对于起步较晚的国产种植牙耗材厂商而言，集(jí)采是压力也是机会。一位国产种植(zhí)牙(yá)企业代表透露，尽管国(guó)产品牌产品拥有一定的(de)价格优势，但(dàn)销售份(fèn)额占有(yǒu)率尚不足(zú)10％，本次集(jí)采后很难(nán)快速放(fàng)量或实现“国产替(tì)代”。但对(duì)于临床应用时间短、案(àn)例(lì)少的(de)国产种植牙来说，整(zhěng)个种植牙市(shì)场规(guī)模的扩(kuò)大，将有助于(yú)企业积累(lèi)更多(duō)的临(lín)床应(yīng)用数据和案例(lì)，对未来长期的应用(yòng)和(hé)研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动国(guó)内耗材需求爆(bào)增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年来种植牙需求(qiú)呈(chéng)现(xiàn)爆发式增(zēng)长。根据牙博(bó)士(shì)招股说明(míng)书，2020年(nián)国内种(zhǒng)植牙市场规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年(nián)市场规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包括上游设(shè)备和耗(hào)材企业：种植类如华(huá)西(xī)口腔科技中心等(děng)；修补类如正海(hǎi)生物、奥(ào)精(jīng)医疗等；设备类如口(kǒu)腔(qiāng)全景机和锥形束投照计(jì)算机(jī)重组断层影像(xiàng)设备(bèi)的(de)美亚光电等；数字软件类(lèi)如3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔(ěr)创（国瓷材(cái)料）等。中游为器械经销商(shāng)：松(sōng)佰牙科等；下游为(wèi)口腔医疗(liáo)机构如通策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证(zhèng)券孙建(jiàn)等人在3月20日发布的研报中表(biǎo)示，种植牙集采降价后(hòu)，其(qí)渗透率有(yǒu)望(wàng)得到(dào)快速(sù)提升，同时加速(sù)国产口腔(qiāng)CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚(yà)光(guāng)电、朗视(shì)仪器(qì)是国(guó)产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙渗透率提(tí)升，民营医院和诊所的设备需求(qiú)弹性更大，国(guó)产设备依(yī)托性(xìng)价比优(yōu)势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上(shàng)市公司主(zhǔ)要为(wèi)奕瑞科技、康(kāng)众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙(yá)茅”面临(lín)一场(世界四大文化名人是哪4个，世界四大文化名人不包括谁chǎng)硬仗

　　正所(suǒ)谓(wèi)“金(jīn)眼银(yín)牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙科(kē)一直(zhí)都被投(tóu)资者(zhě)视(shì)为坡长雪(xuě)厚的(de)黄金(jīn)赛(sài)道，关于牙科的纯正上(shàng)市公司(sī)只(zhǐ)有(yǒu)通策医疗这一家。也正是因为(wèi)如此(cǐ)，自通(tōng)策医疗借壳上(shàng)市以来，其便一(yī)直备受资金(jīn)的追捧(pěng)，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策(cè)医疗最近几年(nián)在(zài)资本市场(chǎng)走(zǒu)势一路下行(xíng)，前年最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数据来看，种植业务位列(liè)通策医疗(liáo)五大业务(wù)板(bǎn)块增速(sù)第一(yī)位(wèi)。对通策医疗来说，种(zhǒng)植牙业务是不可(kě)或缺的市场。业(yè)内人士透露(lù)，一旦(dàn)种(zhǒng)植(zhí)牙耗材被集采，通策医疗(liáo)的盈利(lì)能(néng)力(lì)很可能受影响。面(miàn)对激烈竞争的(de)市场(chǎng)，大(dà)型口(kǒu)腔(qiāng)连锁机构失去了此前集团采购(gòu)优势，与公立医院及其他(tā)民营口(kǒu)腔机构站(zhàn)在同一起跑(pǎo)线，大幅降价势在必行(xíng)，这也(yě)将(jiāng)影响种植牙最(zuì)终利润率。

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎么能把这些增量(liàng)转化为(wèi)自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万(wàn)家民(mín)营医疗(liáo)机(jī)构，占总(zǒng)数的(de)80％。想要(yào)获得(dé)足够(gòu)量(liàng)的种植牙，一要有覆盖面(miàn)足够(gòu)广(guǎng)的(de)口腔机构，二得(dé)有足够多的(de)医(yī)护人员。“种植牙放量一直是其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通策(cè)医疗董(dǒng)秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发布的财(cái)报中提及——医护人(rén)才储备，这也是(shì)其(qí)这两年(nián)最重要的战略(lüè)布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上半年营(yíng)收增长(zhǎng)3％，净(jìng)利润下降是由于(yú)2022年(nián)新增了40名医(yī)生储备，增加的(de)人力成本(běn)影响了900万元利润。通策医疗2022年三季(jì)度财报(bào)中提到，为“后集采”时代准备(bèi)，让(ràng)90％以上的(de)专家都在(zài)支持蒲公英(yīng)医院快速发展，目标是让(ràng)蒲(pú)公英医(yī)院在最短的时间成为当地第(dì)一(yī)的口腔医院。值(zhí)得注(zhù)意的是，通策医疗的重磅项目(mù)“蒲公(gōng)英计划(huà)”在2018年提(tí)出，被公司视为“未来五年重要(yào)的发展计划”。而如(rú)今，目前来看，该计划仍(réng)处筹备或培育期，2022年(nián)上(shàng)半年蒲公英分院贡献收(shōu)入1.71亿(yì)元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿(yì)元，新增(zēng)蒲(pú)公英(yīng)分(fēn)院净(jìng)利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董(dǒng)秘提到，这几年相关医生的(de)储备已经足够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍(bèi)也够”。“以价(jià)换量更容易形成规模效应。目前(qián)种植牙渗透率低，随着价格(gé)差异(yì)化定价(jià)，总量的快速增加仍有望形成规模的较高(gāo)增(zēng)长。”这是通策医(yī)疗(liáo)2022年底在机构调研时的观点。一(yī)位长(zhǎng)期关注消费医疗的(de)行业(yè)人士分(fēn)析，通策医(yī)疗的主要市场仍(réng)在浙江，但即使在浙江，面对接下(xià)来激烈的种植牙(yá)市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未来种植牙也(yě)会慢慢从一个高(gāo)毛(máo)利业务(wù)变(biàn)成低毛利业务。因(yīn)为这一部分对(duì)医生的技术(shù)要求并没有(yǒu)那么高，主要靠的是设备(bèi)定位、辅(fǔ)助软件和三维建模(mó)。所有(yǒu)的口腔(qiāng)诊所(suǒ)都(dōu)能做，没有那么(me)深的护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注(zhù)口腔赛道的投资人说。

　　对(duì)于中国的民(mín)营口腔医院市场(chǎng)而言，集采消息和盈利曲线下降关系(xì)也不(bù)大(dà)。“其实在集采消息出来之(zhī)前，民营口(kǒu)腔诊所就因为价(jià)格(gé)战的原因，自己就把价格压下来了(le)。低于4500元的种(zhǒng)植价(jià)格，在业内其实已经(jīng)比比皆(jiē)是(shì)。”口(kǒu)腔诊(zhěn)所从业者(zhě)如(rú)是说到(dào)。目前，很多民(mín)营口腔诊所面(miàn)临(lín)着(zhe)巨(jù)大的经(jīng)营压力，面对高昂的诊所房(fáng)租(zū)、水电以及人工费(fèi)用等，其实利润(rùn)不(bù)算高。有(yǒu)医疗(liáo)投资机(jī)构工作人(rén)员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破(pò)灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士给予(yǔ)了一个(gè)乐观的预测，当集(jí)采降(jiàng)低(dī)价格后(hòu)，原(yuán)本属于改善型医疗需求的种(zhǒng)植牙(yá)，将会成为百姓们(men)的(de)基本需(xū)求——几(jǐ)十(shí)亿颗(kē)失牙(yá)的市场会打开。这几乎奠定了一个薄利(lì)多销的局面(miàn)。但(dàn)这(zhè)并不(bù)是在所有牙科诊所都会(huì)发生的局面。当耗材价格下降(jiàng)后(hòu)，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生收入是和(hé)耗材挂钩的。这和(hé)骨科心脏支架集(jí)采(cǎi)的影响类似，医生的工作(zuò)量加(jiā)大不说，收入会减(jiǎn)少。”业内(nèi)人士表示最担心(xīn)的是(shì)到(dào)底能不能(néng)以价(jià)换(huàn)量。如果(guǒ)薄利了，但(dàn)最终没有多销(xiāo)，经营可能难以(yǐ)为继。

　　牙科(kē)是(shì)医院(yuàn)所有科室中，最适合独立执业(yè)的(de)。即便在(zài)改革(gé)开放之(zhī)前，全(quán)国各地的个(gè)体牙医也(yě)不在少(shǎo)数(shù)。国家卫生统计年鉴显示，2020年全(quán)国(guó)民营口(kǒu)腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的(de)口腔医(yī)疗服务占到总(zǒng)量69％左右。民营口腔医院或诊所的(de)一大特点就是连(lián)锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都是“个(gè)体户”。牙科特别依(yī)赖医(yī)生(shēng)的个人(rén)能力，牙医(yī)独(dú)立执(zhí)业会比其(qí)他(tā)专科容易很多。

　　“种植牙的(de)暴利在上(shàng)游(yóu)的厂家，到了终端诊(zhěn)所(suǒ)，利润空间很微薄(báo)，还没有算上房租、水电(diàn)、折旧。”业(yè)内(nèi)人士认为，假如耗(hào)材降价，但没有(yǒu)带来体量的增长，薄利了之(zhī)后又没多销，就形(xíng)成(chéng)了一(yī)个悖论。当收入不(bù)足以支(zhī)撑过高的运营(yíng)成(chéng)本(běn)时，一(yī)些诊所不得不关停退市。长远来看，种植牙是整(zhěng)个口腔(qiāng)治疗过程(chéng)中，应对牙齿缺失(shī)时(shí)最后的办(bàn)法，更重要(yào)的是提(tí)高公众对口腔卫(wèi)生的关(guān)注意识。“世界卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是(shì)希(xī)望(wàng)在80岁的时候每个人都有(yǒu)20颗以上的好牙齿，而(ér)不是20颗种植牙(yá)。”业内(nèi)人士如是说。

未经允许不得转载：首页-哆唻咪批发商城(本店域名www.123pf.cn)-淘宝网 世界四大文化名人是哪4个，世界四大文化名人不包括谁