财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车(chē)”……这些生(shēng)活(huó)中(zhōng)经常听到的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让(ràng)人望(wàng)而却步的无奈现实。近日，北(běi)京、河北、浙(zhè)江笑话的拼音怎么写，玩笑的拼音、四川等多地医保部门(mén)发布公告(gào)，于(yú)4月20日(rì)落实口腔(qiāng)种植医疗服务收费、种植体集(jí)中带量(liàng)采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位一(yī)体”的综合治理措施，单(dān)颗种植(zhí)牙的(de)价格降低一半左右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工(gōng)作中，也看到不(bù)少患者延迟了种牙(yá)计划，就在等集(jí)采政策落(luò)地。”中华口(kǒu)腔医学会种植(zhí)专(zhuān)委(wěi)会常委满(mǎn)毅告诉(sù)南方周末(mò)记者，“集采后的种植(zhí)牙(yá)将为(wèi)更多患者减(jiǎn)轻医疗负担，不再(zài)让患者‘望(wàng)牙兴(xīng)叹’”。根据国家医保局(jú)披露，本次集(jí)采汇聚全(quán)国近(jìn)1.8万家(jiā)医(yī)疗机构的需求量(liàng)，达287万套种(zhǒng)植体系统，约占国内年种(zhǒng)植(zhí)牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗(liáo)服务(wù)价格相(xiāng)关规定出台(tái)，三级公立医(yī)院常(cháng)规种植牙医疗服(fú)务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病(bìng)学调(diào)查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访(fǎng)发现，多家北京民营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构在4月1日即开始了(le)“集采价”的种植牙促销，价格已(yǐ)低至3000多元(yuán)/颗(kē)，并表示“降价不降质”。此外，规(guī)范整(zhěng)合后的山东省口腔(qiāng)种植医疗服务价格项目4月1日正式落地实施(shī)。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体等集(jí)采价(jià)格落地执行，种植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术(shù)量都大幅增长，其(qí)中手术数量比之(zhī)前增(zēng)加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院长、副(fù)主任医师解建立说。

　　集(jí)采的靴(xuē)子落地(dì)，种植牙行业(yè)是否(fǒu)会再(zài)度站上风(fēng)口？“预计(jì)未来国内的种植牙数(shù)量，有(yǒu)望从目前每年(nián)400万(wàn)颗(kē)，增长到每年1000万颗(kē)以上。”专家告诉南方周(zhōu)末记者，他认为这个目标或(huò)许一年后就能实现。而(ér)对于起步较晚的国产种植(zhí)牙耗(hào)材厂商而(ér)言，集(jí)采是压(yā)力也是机(jī)会。一位国产种植牙企(qǐ)业代表透露，尽管国产品牌产(chǎn)品拥有一定的价格(gé)优(yōu)势，但(dàn)销售(shòu)份额占有率尚不足10％，本(běn)次(cì)集采后很(hěn)难(nán)快速放量或实现“国(guó)产替代(dài)”。但(dàn)对于临床应用时间短、案例(lì)少(shǎo)的(de)国产(chǎn)种植牙来(lái)说，整个种植牙市场规模的扩大，将有(yǒu)助(zhù)于企业积累(lèi)更多的临床(chuáng)应用(yòng)数(shù)据和案例，对未来长期(qī)的应用(yòng)和(hé)研发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入(rù)集采(cǎi)带动国(guó)内耗材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点(diǎn)

　　受益于老龄化和支(zhī)付(fù)能力提高，近年来(lái)种(zhǒng)植牙需求呈现爆发(fā)式增长。根据(jù)牙博士招(zhāo)股说(shuō)明书，2020年国内种植牙市场规(guī)模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市(shì)场规模(mó)将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上(shàng)游设(shè)备和(hé)耗材企(qǐ)业：种植(zhí)类如华西口腔(qiāng)科技中心(xīn)等；修补类如正海(hǎi)生(shēng)物(wù)、奥(ào)精医疗等；设备类笑话的拼音怎么写，玩笑的拼音(lèi)如口腔全(quán)景机和(hé)锥形束投照计算(suàn)机(jī)重组断层影(yǐng)像设(shè)备(bèi)的(de)美亚光电等；数(shù)字软(ruǎn)件类如3shape等(děng)，以及他们的上(shàng)游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销(xiāo)商：松佰牙(yá)科等；下(xià)游为口(kǒu)腔(qiāng)医疗机(jī)构如(rú)通策(cè)医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月(yuè)20日发(fā)布的研报中(zhōng)表示(shì)，种(zhǒng)植(zhí)牙集采降价后，其渗透率有(yǒu)望得(dé)到(dào)快速(sù)提升，同(tóng)时加速国产口腔CBCT等检测设备需求(qiú)释放。中游设(shè)备美亚光电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透率提升(shēng)，民营医院(yuàn)和(hé)诊所的(de)设备(bèi)需求弹性更(gèng)大，国产设备(bèi)依托(tuō)性价比(bǐ)优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康(kāng)众(zhòng)医(yī)疗(liáo)。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙(yá)科一直都被投资者视为坡(pō)长雪厚的黄金赛道，关于(yú)牙科(kē)的纯(chún)正上市(shì)公(gōng)司只有通策医疗这(zhè)一家。也正是因为如此，自(zì)通策(cè)医疗借壳上市(shì)以来(lái)，其便一(yī)直备受资金(jīn)的追捧，被(bèi)投资者奉为(wèi)“牙茅(máo)”。然(rán)而，通策医疗最近几(jǐ)年在资本市场走(zǒu)势一路下行(xíng)，前年(nián)最风(fēng)光的时候(hòu)曾触顶1300亿元市(shì)值，而不到2年的时间内市值蒸发(fā)超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据(jù)来看(kàn)，种(zhǒng)植业务位列通策(cè)医疗五大业务板块增速第一位。对通策医疗来说，种植牙业务是不可或缺的市场。业内人(rén)士透露，一旦(dàn)种植牙耗材被(bèi)集(jí)采，通策医(yī)疗的盈(yíng)利能力很可(kě)能受影响。面(miàn)对激烈竞争的市(shì)场(chǎng)，大型口(kǒu)腔连(lián)锁机构失去了此(cǐ)前集团(tuán)采购优势，与公立医院及其他民营口腔机构站在(zài)同一起(qǐ)跑线，大幅降(jiàng)价势在(zài)必行(xíng)，这(zhè)也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医(yī)疗面对的最大的问题是，怎么(me)能把这些增量转(zhuǎn)化为自己(jǐ)的增量。竞争来自参与集采(cǎi)的1.8万家医疗机(jī)构，其(qí)中(zhōng)有1.4万家(jiā)民营医(yī)疗机构，占总数的(de)80％。想(xiǎng)要获得足够量的种(zhǒng)植牙，一(yī)要有覆盖面足够(gòu)广的(de)口(kǒu)腔机构，二得有(yǒu)足够多的(de)医(yī)护(hù)人(rén)员。“种植牙放量(liàng)一(yī)直(zhí)是(shì)其所期待的一件事。”3月23日(rì)，通(tōng)策医(yī)疗董秘(mì)处的回复(fù)直截(jié)了当(dāng)。2022年通(tōng)策(cè)医疗发布的财(cái)报中提及——医(yī)护人才储备，这也(yě)是其这两年最重要的(de)战略布局。

　　通策(cè)医疗在调研内容纪要中提(tí)到(dào)，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润(rùn)下降是(shì)由于2022年(nián)新增了40名(míng)医(yī)生(shēng)储备，增加的人力(lì)成本影响了900万元(yuán)利(lì)润。通策医(yī)疗(liáo)2022年(nián)三(sān)季度(dù)财报中提到，为“后集采”时代准备，让(ràng)90％以上(shàng)的专(zhuān)家都在(zài)支持蒲(pú)公英(yīng)医(yī)院快速发展，目标是让蒲公英医院在最短(duǎn)的(de)时间成为当地第一的口腔医(yī)院(yuàn)。值(zhí)得注意(yì)的是，通(tōng)策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提出，被公司(sī)视为“未来(lái)五(wǔ)年重要(yào)的发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处(chù)筹备或(huò)培育(yù)期，2022年上(shàng)半年蒲公(gōng)英分院贡献收入1.71亿元(yuán)，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三(sān)季度贡(gòng)献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公(gōng)英分(fēn)院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医(yī)疗董秘(mì)提(tí)到，这(zhè)几年相关医生的储备(bèi)已(yǐ)经足(zú)够了，“（种植牙）量(liàng)再增长10倍(bèi)也够”。“以价换量更容易(yì)形成规模(mó)效应。目前种植牙渗透(tòu)率低，随着价格差异化定价，总量的快速(sù)增(zēng)加仍有望形成(chéng)规模的(de)较高增长。”这(zhè)是(shì)通策医疗(liáo)2022年底(dǐ)在(zài)机构调(diào)研时(shí)的观点。一位长期(qī)关注消费医疗的行业人(rén)士分析，通(tōng)策医疗的主要市场(chǎng)仍在浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接下来(lái)激烈的种植牙市场，也没有绝(jué)对优势(shì)，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没(méi)有集采(cǎi)，未来种植牙也会慢慢从一个高毛(máo)利(lì)业(yè)务变成(chéng)低毛利业务。因为这一(yī)部分对医生的技术(shù)要(yào)求并(bìng)没有那么高，主要靠的是(shì)设备(bèi)定位、辅助软件(jiàn)和三(sān)维(wéi)建(jiàn)模。所有的口腔诊所都(dōu)能做，没有那么深的护城(chéng)河，所以市场竞争(zhēng)会比较(jiào)激烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投资(zī)人说。

　　对(duì)于中国的民营口腔医院市场而(ér)言(yán)，集采消息和盈利(lì)曲线下(xià)降关系也不大。“其实(shí)在集采消息出来之前(qián)，民营口腔诊所就因为价(jià)格战的原(yuán)因，自(zì)己就把价(jià)格压下来了。低于4500元的种植(zhí)价格，在(zài)业内其(qí)实已(yǐ)经(jīng)比(bǐ)比皆是(shì)。”口腔(qiāng)诊所从业者如(rú)是说到。目前，很多民(mín)营口腔诊所面临着巨大的经营(yíng)压力，面对高(gāo)昂的诊所(suǒ)房租、水电(diàn)以及人工费用(yòng)等，其实利润不算高。有医(yī)疗投资机构工作人员(yuán)曾(céng)表示，目(mù)前80％的民营连锁(suǒ)口(kǒu)腔机构都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天(tiān)价种(zhǒng)植牙神话(huà)破灭 牙科(kē)诊所(suǒ)或大批(pī)退出(chū)

　　有业内人士(shì)给予了一个乐(lè)观的预测，当(dāng)集采降(jiàng)低(dī)价格后，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将会成(chéng)为百姓们的基本需(xū)求(qiú)——几十亿颗(kē)失牙的市场(chǎng)会(huì)打(dǎ)开(kāi)。这几(jǐ)乎奠(diàn)定了一个(gè)薄利多销的局面。但这(zhè)并不(bù)是在(zài)所有牙科诊所(suǒ)都会发生的局面。当(dāng)耗材价格下降后，牙医利(lì)益会受到直(zhí)接冲(chōng)击。“在大部分诊所里(lǐ)，医(yī)生收入是和(hé)耗材挂(guà)钩的。这(zhè)和(hé)骨科心脏支(zhī)架(jià)集采的影响类似，医生的工(gōng)作量加(jiā)大不说(shuō)，收入(rù)会减(jiǎn)少。”业内人士表示最担心的是到底能(néng)不能(néng)以价换量。如(rú)果薄利了(le)，但最终没有多销，经营(yíng)可能难以(yǐ)为(wèi)继(jì)。

　　牙科是医院所有科(kē)室中，最适(shì)合独(dú)立执业(yè)的。即便在改革开放之前，全国各地的个体(tǐ)牙医也不在少数(shù)。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国(guó)民营(yíng)口(kǒu)腔医院、诊所加(jiā)起来有(yǒu)66000多家，提供的口腔医疗服(fú)务占到(dào)总(zǒng)量69％左右。民营口腔医院或诊所的一大特(tè)点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分(fēn)牙科(kē)诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科特别依赖医生(shēng)的个人能力(lì)，牙医独立执业会比(bǐ)其他专科容(róng)易(yì)很(hěn)多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在上游的厂家，到了终端诊所，利润空间很微薄，还(hái)没有算上(shàng)房租、水(shuǐ)电、折旧(jiù)。”业内人士(shì)认(rèn)为，假如耗(hào)材(cái)降价，但没有带笑话的拼音怎么写，玩笑的拼音来体量(liàng)的(de)增长，薄利了之(zhī)后(hòu)又(yòu)没多销，就形(xíng)成(chéng)了一个(gè)悖论。当收(shōu)入不足以支撑过高的(de)运营成本时，一些诊所不得不关(guān)停退市。长远来(lái)看，种植牙是(shì)整(zhěng)个口腔治(zhì)疗(liáo)过(guò)程(chéng)中，应对牙齿缺失时最后(hòu)的办法，更(gèng)重要的是提高公众对口腔卫(wèi)生的关注意识。“世界(jiè)卫生组(zǔ)织提出(chū)的(de)‘8020’标准(zhǔn)，是希望在(zài)80岁(suì)的时候每个人都有20颗以(yǐ)上的好牙齿，而(ér)不(bù)是(shì)20颗种植牙(yá)。”业内人士如是说(shuō)。

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