财联社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口(kǒu)牙县城一套房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这些生(shēng)活中经常听到的玩笑(xiào)话，透露出“种牙贵”让人望而(ér)却步的无奈(nài)现实(shí)。近日，北京(jīng)、河北、浙江(jiāng)、四川等多地医(yī)保部(bù)门发布(bù)公告(gào)，创造的意思是什么三年级下册，创造的意思是什么最佳答案于4月20日落实口腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服务收费、种植体集中(zhōng)带量(liàng)采购、牙冠竞价挂网“三(sān)位一体”的综合治(zhì)理措施，单颗种植牙(yá)的价格降低一(yī)半(bàn)左右。网友(yǒu)直呼：再也不用担心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作(zuò)中，也看到不少患者(zhě)延迟了种牙计划，就在等集采政策落(luò)地。”中华口腔医学会种植专委会常(cháng)委满毅告诉(sù)南方周末(mò)记者，“集采(cǎi)后(hòu)的种植牙(yá)将为更多患者减轻(qīng)医疗负担，不再让(ràng)患者(zhě)‘望(wàng)牙兴(xīng)叹(tàn)’”创造的意思是什么三年级下册，创造的意思是什么最佳答案strong>。根(gēn)据(jù)国家医保局(jú)披露，本次集采(cǎi)汇聚(jù)全国(guó)近(jìn)1.8万家(jiā)医(yī)疗机构的需求量，达287万(wàn)套种植体系(xì)统(tǒng)，约占(zhàn)国内年种(zhǒng)植牙数量(liàng)（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节约(yuē)患者(zhě)费用40亿元左右。随着医疗(liáo)服务价格相关规定出台，三(sān)级公立医院常规种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全(quán)国口腔流行病学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京(jīng)报贝壳财经记者走访发现，多(duō)家(jiā)北京民营连(lián)锁口腔(qiāng)机构在4月(yuè)1日即开始(shǐ)了(le)“集采价”的种植牙促销，价格(gé)已低至3000多元/颗，并表(biǎo)示(shì)“降价不降质”。此外，规范整合后的山东省口腔种植医疗服(fú)务价格项目(mù)4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠(guān)、种(zhǒng)植体等(děng)集(jí)采价格落(luò)地执行，种植牙相关(guān)的(de)咨询量、问(wèn)诊量、手术量都大(dà)幅(fú)增(zēng)长，其中手术数量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医(yī)师解建(jiàn)立说。

　　集(jí)采的靴子落地，种植牙行业是否会再度(dù)站(zhàn)上风口？“预计未来国内的(de)种(zhǒng)植牙数量，有望(wàng)从目前每(měi)年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者，他(tā)认为这个(gè)目(mù)标(biāo)或(huò)许一年后(hòu)就能实现。而对(duì)于(yú)起步较晚的国产(chǎn)种(zhǒng)植牙耗(hào)材厂商而言，集采是压(yā)力也是机会。一位国产(chǎn)种(zhǒng)植牙企业代表透露(lù)，尽(jǐn)管国产品牌产(chǎn)品拥有(yǒu)一定的价格优势，但销售份额占(zhàn)有率尚(shàng)不足10％，本次(cì)集采后很难(nán)快速放(fàng)量或(huò)实现“国产替代”。但对于临床应用时间短、案例少的国产种植(zhí)牙(yá)来说，整个种植牙市场规模(mó)的扩大，将有助于(yú)企业积(jī)累(lèi)更多的临床应用(yòng)数据和案例，对未来长期的应用(yòng)和研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动国内耗材需求(qiú)爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化和支付能力提高，近年来种植牙需(xū)求呈现爆发式(shì)增长。根据牙(yá)博士(shì)招(zhāo)股说明书，2020年国内种植牙市(shì)场规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业(yè)链中包括上游设(shè)备(bèi)和耗材企业：种植(zhí)类如华(huá)西口腔(qiāng)科技中心等；修(xiū)补类如(rú)正海生物、奥(ào)精(jīng)医疗等；设备类如口(kǒu)腔(qiāng)全景(jǐng)机和锥形束投照计算(suàn)机重组断层影(yǐng)像设备的美亚光电等；数字(zì)软件类如(rú)3shape等，以(yǐ)及他们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为(wèi)器(qì)械经销商(shāng)：松佰牙(yá)科等；下(xià)游(yóu)为(wèi)口腔医疗机(jī)构(gòu)如通策医疗(liáo)、拜博口(kǒu)腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等人在3月(yuè)20日(rì)发(fā)布的研报中(zhōng)表(biǎo)示，种植牙集采降价后，其渗透率有望得到快速提升，同(tóng)时加速国产口腔(qiāng)CBCT等检测设备需求释放。中游设备美(měi)亚(yà)光电(diàn)、朗(lǎng)视(shì)仪器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植(zhí)牙渗透率提升，民(mín)营医(yī)院(yuàn)和(hé)诊所的设备需求(qiú)弹性更大，国(guó)产设备(bèi)依托性价比(bǐ)优势(shì)聚焦民(mín)营(yíng)市(shì)场。口腔(qiāng)CBCT上游核心(xīn)零部件上(shàng)市公(gōng)司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面临(lín)一场硬(yìng)仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银(yín)牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者(zhě)视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛(sài)道(dào)，关(guān)于牙科的纯正(zhèng)上(shàng)市公司只有通(tōng)策医疗这一(yī)家。也正(zhèng)是因为如(rú)此(cǐ)，自(zì)通策医疗借壳上市以来，其便一直备受资金的(de)追(zhuī)捧，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然(rán)而(ér)，通策(cè)医疗最近几年在资本市(shì)场走势(shì)一路下行，前(qián)年(nián)最(zuì)风光(guāng)的(de)时候曾触顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年的时间内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来(lái)看，种(zhǒng)植(zhí)业务位列通策医疗五大业务板块增速第一位。对通策医疗(liáo)来说，种(zhǒng)植牙业务是不可或缺的市场。业(yè)内(nèi)人士透露，一旦种(zhǒng)植牙(yá)耗材(cái)被集采，通策医(yī)疗(liáo)的盈利(lì)能力很可能(néng)受(shòu)影响。面对激烈竞争的市场(chǎng)，大型口(kǒu)腔连锁机构失去了此前集团采购(gòu)优势，与公立医院及(jí)其(qí)他(tā)民营口腔机(jī)构站(zhàn)在同(tóng)一起(qǐ)跑线，大(dà)幅降价势在必(bì)行，这也(yě)将影响种(zhǒng)植牙最终利润(rùn)率。

　　通策医疗(liáo)面对的(de)最大的问题是，怎么能把这些增(zēng)量(liàng)转化为自己的(de)增量。竞争来自参与集采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万家民营(yíng)医疗机(jī)构(gòu)，占总数(shù)的80％。想(xiǎng)要获得足够量的(de)种植牙，一要有覆盖面(miàn)足够广的口腔(qiāng)机构，二得(dé)有足够多的医护人员。“种植牙放量一直是其所期待的一(yī)件(jiàn)事。”3月(yuè)23日，通(tōng)策医(yī)疗董秘处的(de)回复直(zhí)截了当。2022年通策医疗发布的(de)财报中提及——医(yī)护人才(cái)储备，这也是其这两年最(zuì)重要(yào)的战略布局(jú)。

　　通策医疗在调研内容纪要(yào)中提到，宁口2022年上半年营(yíng)收(shōu)增(zēng)长3％，净利润下降是(shì)由于2022年新(xīn)增了40名医生储备，增加的(de)人(rén)力成本影响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年(nián)三季度(dù)财(cái)报中(zhōng)提到(dào)，为“后集采”时代准(zhǔn)备，让90％以上的专家都在支持蒲(pú)公英(yīng)医(yī)院快速(sù)发展，目标是让蒲公英医院(yuàn)在最(zuì)短的时间成为当地第一的口腔医院。值(zhí)得注意的是，通策医疗的重磅(bàng)项目(mù)“蒲公英(yīng)计划”在(zài)2018年(nián)提(tí)出，被公司视(shì)为“未来五年重要的发展(zhǎn)计划(huà)”。而如今，目前(qián)来看(kàn)，该计划仍处筹备或培育期，2022年上(shàng)半年蒲公(gōng)英分院贡献收入1.71亿元，净利(lì)润率仅为5.5％；前三(sān)季度贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲(pú)公英(yīng)分院净利率(lǜ)仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘(mì)提到，这几年相关(guān)医生的储(chǔ)备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙(yá)）量再增长10倍也(yě)够”。“以价换量更(gèng)容易形成规模效应。目前种(zhǒng)植牙渗透率低，随(suí)着(zhe)价格差(chà)异(yì)化(huà)定价(jià)，总量(liàng)的快速增加仍有望(wàng)形成规模的较高增(zēng)长。”这(zhè)是(shì)通策医疗2022年底在(zài)机(jī)构调研时的观点。一(yī)位长期关注消(xiāo)费医疗的行业人(rén)士分(fēn)析，通策医疗的主要市(shì)场仍在浙江，但即(jí)使在(zài)浙(zhè)江(jiāng)，面对接下来(lái)激烈的种植牙市(shì)场，也(yě)没有绝对优势，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未(wèi)来种植牙(yá)也会慢慢从(cóng)一个(gè)高(gāo)毛利业务(wù)变(biàn)成低毛利(lì)业务。因为这一部分(fēn)对医(yī)生的技术要求并没有那(nà)么高，主要靠的是设(shè)备定位(wèi)、辅助软件(jiàn)和三维(wéi)建模。所(suǒ)有的口腔诊所都能做，没有(yǒu)那(nà)么深的护(hù)城河(hé)，所(suǒ)以(yǐ)市场竞争(zhēng)会比较(jiào)激烈。”关注口腔(qiāng)赛(sài)道的投资人说(shuō)。

　　对于中国的(de)民营口腔医院(yuàn)市场而言，集采消(xiāo)息(xī)和盈利曲线下(xià)降关系也不大(dà)。“其实在集(jí)采消息出来之前(qián)，民营口(kǒu)腔(qiāng)诊(zhěn)所就(jiù)因为(wèi)价格战的(de)原因，自己(jǐ)就把价格压(yā)下(xià)来了。低于4500元的种植创造的意思是什么三年级下册，创造的意思是什么最佳答案价格，在(zài)业内其实已(yǐ)经比(bǐ)比皆是(shì)。”口腔诊所从业者如是说到(dào)。目前，很多民营口腔诊(zhěn)所面临着巨大的经营压力，面对高(gāo)昂的(de)诊所房租(zū)、水电以及人工费用等，其实利润不算高(gāo)。有医疗投资机(jī)构工作人员曾表示，目前80％的(de)民营连(lián)锁(suǒ)口腔机构都处(chù)于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙(yá)神话破灭(miè) 牙(yá)科诊所(suǒ)或大(dà)批退出(chū)

　　有业内人士给予了一个乐观的预测，当集采降(jiàng)低价格后，原本属于改善型医疗需求的种植(zhí)牙(yá)，将会成为百姓(xìng)们的基本需求——几(jǐ)十亿颗失牙(yá)的(de)市(shì)场会打开。这几乎奠定了一个薄利多(duō)销(xiāo)的(de)局面(miàn)。但这(zhè)并不是(shì)在(zài)所有牙科诊所都会发生(shēng)的局面(miàn)。当耗(hào)材价格下降后(hòu)，牙(yá)医利益会受到直接冲击。“在大部分(fēn)诊所里，医生收入是(shì)和耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏支(zhī)架集采(cǎi)的影响类似，医生的工作量加大不说，收入会(huì)减少(shǎo)。”业内人士表示最担心的(de)是到底能不能以价换量。如果薄利(lì)了，但最终(zhōng)没有多销，经营可能(néng)难以为继。

　　牙(yá)科是医院所有(yǒu)科室中，最适合(hé)独立执(zhí)业(yè)的。即(jí)便(biàn)在(zài)改革开放之(zhī)前，全国各地的个体牙医也不在少数。国家(jiā)卫生统计(jì)年鉴显示，2020年全(quán)国民营(yíng)口腔医(yī)院、诊(zhěn)所加起来有66000多(duō)家，提(tí)供的口腔医(yī)疗服务占(zhàn)到总(zǒng)量69％左右。民营(yíng)口腔医院(yuàn)或诊所的(de)一大(dà)特(tè)点就是连(lián)锁率特别低(dī)，只有约4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都是“个体户”。牙(yá)科特别依赖医生的个(gè)人能力，牙医独(dú)立执业会比其他(tā)专科容(róng)易很多。

　　“种植(zhí)牙的(de)暴利在上游(yóu)的厂家，到了终端诊(zhěn)所，利(lì)润空间(jiān)很微薄，还没(méi)有(yǒu)算上房租、水电、折(zhé)旧。”业内(nèi)人士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但(dàn)没(méi)有带来(lái)体(tǐ)量的增长(zhǎng)，薄利了之后又没多销，就形(xíng)成了一(yī)个(gè)悖论。当收(shōu)入不足以支撑过高的运营成本(běn)时，一(yī)些诊所不得不关停退市(shì)。长远来看，种(zhǒng)植牙(yá)是整个口腔治(zhì)疗(liáo)过程中，应对牙齿(chǐ)缺失时最后的(de)办法(fǎ)，更重要(yào)的(de)是提高公众对(duì)口腔(qiāng)卫生(shēng)的关(guān)注(zhù)意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的时候每个人都有(yǒu)20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业内人士如是说。