财联社(shè)4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆(liàng)宝(bǎo)马车”……这(zhè)些生活中经常(cháng)听到的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让(ràng)人望而(ér)却(què)步的无奈现实。近日(rì)，北京、河北、浙江、四(sì)川等多(duō)地(dì)医保部门发布公(gōng)告，于4月20日落实口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服务收费、种植体集中带量(liàng)采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施，单(dān)颗(kē)种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)的价格降(jiàng)低一半左右。网友直呼：再也不用担(dān)心“口腔刺客”了(le)！

　　“我(wǒ)们在临床工作(zuò)中，也看到不少(shǎo)患者延迟(chí)了种(zhǒng)牙计划，就在等(děng)集采政策落地。”中华(huá)口腔(qiāng)医学会种植(zhí)专委会(huì)常委满毅(yì)告诉南方(fāng)周(zhōu)末(mò)记者，“集采后的种植牙将为更多患(huàn)者减(jiǎn)轻医(yī)疗(liáo)负担，不(bù)再让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根(gēn)据(jù)国家医(yī)保局披露，本次(cì)集(jí)采(cǎi)汇(huì)聚全国近(jìn)1.8万家医(yī)疗机构(gòu)的需(xū)求量，达287万(wàn)套种植体系统，约占(zhàn)国内(nèi)年种植(zhí)牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每年可节(jié)约(yuē)患者费用40亿元左右。随(suí)着(zhe)医疗(liáo)服务(wù)价(jià)格相关规(guī)定出台(tái)，三级(jí)公立(lì)医院常规种植牙医(yī)疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次(cì)全国(guó)口(kǒu)腔流行病(bìng)学(xué)调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙(yá)缺失(shī)。新京报(bào)贝壳财经记者走访(fǎng)发现，多家北京民营连锁口腔机(jī)构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙(yá)促(cù)销，价格已低至(zhì)3000多元(yuán)/颗，并(bìng)表示(shì)“降(jiàng)价不降质”。此外，规范整合后的山(shān)东省(shěng)口腔种植医疗(liáo)服务价格(gé)项目(mù)4月1日(rì)正式落(luò)地实施。当天，“随(suí)着牙冠、种植(zhí)体等(děng)集采价格落地执(zhí)行，种(zhǒng)植牙相关的咨询量、问诊量、手(shǒu)术量都大幅增长(zhǎng)，其(qí)中手术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副院长、副主(zhǔ)任(rèn)医师解建立说。

　　集采的靴子落地(dì)，种植牙(yá)行业是否会再度站(zhàn)上(shàng)风口(kǒu)？“预计未来国(guó)内的种植牙数量，有望从目(mù)前每(měi)年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方(fāng)周末(mò)记者，他认为这(zhè)个目标或许(xǔ)一年后就能实现。而对于起步较晚的国产种(zhǒng)植牙耗材厂商(shāng)而(ér)言，集(jí)采(cǎi)是压力也是机会。一位国产(chǎn)种(zhǒng)植牙企(qǐ)业代表透露(lù)，尽管(guǎn)国(guó)产(chǎn)品(pǐn)牌产品拥有一定的价格优(yōu)势(shì)，但销售份(fèn)额(é)占(zhàn)有率尚(shàng)不足10％，本次集采后很难(nán)快速放量或实现“国产(chǎn)替代”。但(dàn)对于(yú)临床应用时间短、案(àn)例少的(de)国产种植(zhí)牙来说，整个(gè)种植牙(yá)市场规模的扩大，将有助于企业积累更(gèng)多(duō)的(de)临床(chuáng)应用数据和案例，对未来长期的应(yīng)用和研发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种(zhǒng)植牙纳(nà)入集采带动四舍六入五留双原则是什么，四舍五入留双法国内耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年(nián)来种植牙(yá)需(xū)求呈现爆(bào)发式(shì)增长。根(gēn)据牙博(bó)士招股说(shuō)明(míng)书，2020年(nián)国内种植牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植(zhí)牙(yá)产业(yè)链中包括上游(yóu)设备和耗材企(qǐ)业：种植类如华西口(kǒu)腔科(kē)技中心等；修补(bǔ)类如正海(hǎi)生物、奥精医(yī)疗(liáo)等；设备类如口腔(qiāng)全(quán)景机和锥形束投照计算机重组断层影(yǐng)像(xiàng)设备的美亚光电(diàn)等(děng)；数字软件(jiàn)类(lèi)如3shape等(děng)，以及(jí)他们的上(shàng)游陶(táo)瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国(guó)瓷(cí)材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游为(wèi)口腔医疗机(jī)构如通(tōng)策(cè)医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人(rén)在3月(yuè)20日发(fā)布的研报中表示，种植牙集采降价后，其渗透率有望得到快速(sù)提(tí)升，同(tóng)时加速国产口腔CBCT等检测设备(bèi)需求释放。中游设(shè)备美亚(yà)光电、朗视仪器是(shì)国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透率提(tí)升，民营医院和诊(zhěn)所的(de)设(shè)备需求弹性更大，国产设备依托性(xìng)价比优势(shì)聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主要为(wèi)奕瑞科技、康众(zhòng)医疗(liáo)。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临(lín)一场(chǎng)硬(yìng)仗(zhàng)

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙(yá)科一直都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道(dào)，关于牙(yá)科的纯正上市公(gōng)司只有(yǒu)通(tōng)策医疗这一家。也正是因为如(rú)此(cǐ)，自通(tōng)策医疗借壳(ké)上市(shì)以(yǐ)来，其便一(yī)直备(bèi)受资金的追捧，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通策医(yī)疗最(zuì)近几年在资本市(shì)场走势一(yī)路下行(xíng)，前年最风光(guāng)的时候曾触顶(dǐng)1300亿元市值(zhí)，而不到2年的时间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数据来(lái)看，种植业务位列通(tōng)策医疗五大业务(wù)板块增速第一(yī)位(wèi)。对(duì)通(tōng)策(cè)医疗来说，种植(zhí)牙业务是不可或(huò)缺的市场。业(yè)内人士透露，一旦种植牙耗(hào)材(cái)被集采，通策医疗的(de)盈利能力很(hěn)可能受影响。面对激烈(liè)竞争(zhēng)的市场，大型口腔连锁机构失去(qù)了(le)此前(qián)集团采购优势(shì)，与(yǔ)公立医院及其他(tā)民营(yíng)口腔机(jī)构站(zhàn)在同一(yī)起跑(pǎo)线(xiàn)，大幅降(jiàng)价势在必(bì)行，这(zhè)也(yě)将影(yǐng)响种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面对的(de)最大的问题是，怎么能把这些增量转化为自己的(de)增量。竞争来自参与集采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万家(jiā)民营医疗机构，占总(zǒng)数(shù)的80％。想要获得足够量(liàng)的(de)种植牙(yá)，一要有覆盖面足够广的口(kǒu)腔机(jī)构，二(èr)得(dé)有足够多的医护人员。“种植(zhí)牙放量一直是其所期待的一件事(shì)。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘处的回复直截(jié)了当(dāng)。2022年通策医(yī)疗发(fā)布(bù)的财报(bào)中(zhōng)提及——医护人才储备，这(zhè)也是其这两年最重要的战(zhàn)略布局。

　　通(tōng)策医疗(liáo)在(zài)调研(yán)内容(róng)纪要(yào)中(zhōng)提到，宁口2022年上半年(nián)营(yíng)收增长3％，净利(lì)润下降是由于2022年新增了40名医生储(chǔ)备(bèi)，增加的人力(lì)成本(běn)影响(xiǎng)了900万(wàn)元利润(rùn)。通策医疗2022年三季度财报中提到(dào)，为“后集采”时代(dài)准备，让90％以上的专家都在支持蒲公英(yīng)医院快速发展，目(mù)标(biāo)是让蒲公英(yīng)医院(yuàn)在最短的时间成(chéng)为当地第一的口腔医院。值得注意的是，通策医(yī)疗的重(zhòng)磅(bàng)项目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要的发展计划”。而(ér)如今，目前来看，该计划仍处筹(chóu)备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此(cǐ)外(wài)，通策医(yī)疗董秘提到，这几年相关医生(shēng)的储备已经足(zú)够了(le)，“（种(zhǒng)植(zhí)牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应。目前(qián)种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率低，随着价格差异化定(dìng)价，总(zǒng)量的快(kuài)速增加仍有望形成规模(mó)的(de)较高增长。”这是通(tōng)策医疗2022年(nián)底(dǐ)在机构调研时的观点(diǎn)。一位长期关注消费医疗的行业人士(shì)分析，通(tōng)策医疗的主要(yào)市场仍在浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接下来激烈的种植牙(yá)市场，也没(méi)有(yǒu)绝对(duì)优(yōu)势，“确实是一场(chǎng)硬(yìng)仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未来种(zhǒng)植牙也(yě)会慢慢(màn)从一个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一(yī)部分对医生(shēng)的技术要(yào)求并(bìng)没有那么高，主要(yào)靠(kào)的是(shì)设备(bèi)定位、辅助软件和三(sān)维(wéi)建模。所有的(de)口腔诊(zhěn)所都能做，没有那么深的护城河，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈(liè)。”关注(zhù)口腔赛(sài)道的投(tóu)资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市(shì)场而言，集采消息(xī)和(hé)盈利曲(qū)线下(xià)降关系也不大。“其实在(zài)集采消息出(chū)来之前，民(mín)营口腔诊所(suǒ)就因为价格战的原因(yīn)，自(zì)己就把(bǎ)价格压下来了。低于4500元的(de)种(zhǒng)植价格，在业内其实已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊所(suǒ)从(cóng)业(yè)者如是说到(dào)。目前，很多民营口腔诊(zhěn)所(suǒ)面临(lín)着巨大(dà)的(de)经营压力，面(miàn)对高(gāo)昂的诊所房租、水电(diàn)以及人(rén)工费用等，其实利润不算高。有医疗投(tóu)资机构工作人(rén)员四舍六入五留双原则是什么，四舍五入留双法曾(céng)表示(shì)，目前80％的民(mín)营连锁口(kǒu)腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭(miè) 牙科诊所或大批(pī)退出

　　有(yǒu)业(yè)内人士(shì)给予了一个乐观(guān)的预测，当集采降低价(jià)格(gé)后，原本属于(yú)改(gǎi)善型医疗(liáo)需求的(de)种植牙，将会(huì)成为(wèi)百姓们的基本需求——几十亿(yì)颗失牙的市场(chǎng)会打开。这(zhè)几乎奠定了一(yī)个薄利多销的(de)局(jú)面。但这并不是在所有牙科诊所都会发(fā)生的局面。当(dāng)耗材价格下降后，牙医利益会(huì)受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生(shēng)收(shōu)入是(shì)和耗材挂(guà)钩的。这和骨(gǔ)科心脏(zàng)支架集采的影响类(lèi)似(shì)，医生的工(gōng)作量加大不说(shuō)，收入(rù)会减少。”业内人士表示(shì)最担心(xīn)的是到底(dǐ)能不能以价(jià)换(huàn)量(liàng)。如果薄利了，但最终(zhōng)没有多销，经营(yíng)可(kě)能难以为继。

　　牙科(kē)是医院所有科(kē)室中(zhōng)，最适合独立执(zhí)业的(de)。即便(biàn)在改革开放之前，全国(guó)各地的个体(tǐ)牙医也不在少数。国家卫生统计年鉴(jiàn)显示，2020年全国(guó)民营口(kǒu)腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多家，提(tí)供的口腔(qiāng)医疗服(fú)务占到(dào)总(zǒng)量(liàng)69％左右。民营口腔医院或(huò)诊所的一(yī)大特点就是(shì)连锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都是(shì)“个(gè)体户”。牙(yá)科(kē)特别依(yī)赖医生的(de)个人能力，牙(yá)医(yī)独立执业会比其他专科(kē)容(róng)易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在上游的厂家，到了终端诊所，利润空间很微薄(báo)，还(hái)没(méi)有算上房租、水电(diàn)、折旧。”业内人士认为(wèi)，假如(rú)耗材降价，但(dàn)没有带来体量的增长(zhǎng)，薄利了(le)之后又没多销，就形成了(le)一个悖论。当收入不(bù)足(zú)以(yǐ)支撑过高(gāo)的运营成(chéng)本(běn)时，一些诊所(suǒ)不得不关停退(tuì)市。长远来(lái)看，种植牙是整(zhěng)个口(kǒu)腔治(zhì)疗过程中，应对牙齿缺失(shī)时最(zuì)后(hòu)的(de)办法，更重要的是提高公众对(duì)口(kǒu)腔卫生的关注意识(shí)。“世界卫生组(zǔ)织提出的(de)‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的(de四舍六入五留双原则是什么，四舍五入留双法)时(shí)候每个(gè)人都有20颗以(yǐ)上的好牙齿，而不是20颗(kē)种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说(shuō)。

未经允许不得转载：首页-哆唻咪批发商城(本店域名www.123pf.cn)-淘宝网 四舍六入五留双原则是什么，四舍五入留双法