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危楼高百尺的危是什么意思,危楼高百尺的危是什么意思是危险还是高

危楼高百尺的危是什么意思,危楼高百尺的危是什么意思是危险还是高 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联社4月29日讯(编(biān)辑 笠晨)“一口牙县(xiàn)城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些(xiē)生活中经(jīng)常听到的玩(wán)笑(xiào)话,透(tòu)露(lù)出“种牙贵”让人望(wàng)而却(què)步的无奈现(xiàn)实。近日,北京、河北、浙江、四川(chuān)等多地医保部(bù)门(mén)发布公告,于4月(yuè)20日(rì)落实口腔(qiāng)种植医(yī)疗服务收费、种植(zhí)体集中带量采(cǎi)购(gòu)、牙冠(guān)竞价挂网(wǎng)“三位一体”的综合治理措施,单颗(kē)种植牙的(de)价格降低一半左右。网(wǎng)友直呼:再也不用担心“口腔刺客”了(le)!

  “我们在临床工作(zuò)中,也(yě)看到不少(shǎo)患者延(yán)迟(chí)了种牙(yá)计划(huà),就在等集(jí)采(cǎi)政策落地。”中华口腔医(yī)学会种植专委会(huì)常(cháng)委满毅告诉南方周末记者,“集采后的种植(zhí)牙将为更多患者(zhě)减轻医(yī)疗负担,不再(zài)让患者‘望(wàng)牙(yá)兴叹’”。根据国家医(yī)保局披露(lù),本次集采汇聚(jù)全国(guó)近1.8万家医疗危楼高百尺的危是什么意思,危楼高百尺的危是什么意思是危险还是高机构(gòu)的(de)需求量,达287万套种植体系统(tǒng),约占(zhàn)国(guó)内年种植牙数量(liàng)(400万颗)的72%,预计每年可节约患者费用40亿元左右。随(suí)着医(yī)疗服务价格相关(guān)规定出台,三级(jí)公(gōng)立医院常规种(zhǒng)植牙(yá)医(yī)疗(liáo)服(fú)务价格为单(dān)颗(kē)4500元。

  第四次全国口腔流行病学(xué)调查结果显示,65岁-74岁老人当中有86%存在(zài)牙缺(quē)失。新京报贝壳财经记者(zhě)走访发现,多(duō)家北京民(mín)营连锁口腔机构在4月1日即开始(shǐ)了“集采价”的种植牙促销(xiāo),价格已低(dī)至(zhì)3000多(duō)元/颗,并(bìng)表示“降(jiàng)价不(bù)降质”。此(cǐ)外,规(guī)范(fàn)整(zhěng)合后的山东省口(kǒu)腔种植医疗服务价(jià)格项目4月(yuè)1日正式落地实(shí)施(shī)。当天,“随着牙冠、种植体等集采价格落地执(zhí)行,种植牙相关(guān)的咨(zī)询量、问诊量、手术量都大(dà)幅增长,其中手术数量(liàng)比之前增(zēng)加(jiā)80%-90%。”济南市口腔医(yī)院(yuàn)副院长、副主任医师解建立说。

  集采(cǎi)的靴子落地,种植牙行(xíng)业是否(fǒu)会再度(dù)站上风口?“预计未来国内的种植牙(yá)数量,有(yǒu)望从(cóng)目前每年400万颗,增长到(dào)每年1000万颗以(yǐ)上(shàng)。”专家告诉南方周(zhōu)末记者,他认为这(zhè)个目(mù)标或许一年后就能(néng)实现。而对于起步较晚的国(guó)产种植牙耗材厂商(shāng)而(ér)言,集(jí)采是压(yā)力也(yě)是机会。一位国产种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)企业代表透(tòu)露,尽管国产品牌产品(pǐn)拥有一定的价格优势(shì),但销售份额(é)占有率(lǜ)尚不足10%,本(běn)次集采后很难快(kuài)速放量或(huò)实现“国产替代(dài)”。但对于临床应(yīng)用时间短(duǎn)、案例少的(de)国(guó)产种植牙(yá)来说,整(zhěng)个(gè)种植牙(yá)市(shì)场规模(mó)的扩(kuò)大(dà),将有助于企业积累更(gèng)多的临床应用数(shù)据和案(àn)例,对未来长(zhǎng)期的应用和(hé)研发会有一定帮助(zhù)

  ▌种(zhǒng)植牙(yá)纳(nà)入集采带动(dòng)国内(nèi)耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

  受(shòu)益于老(lǎo)龄化和支付能力提高,近年来种植牙需求呈现爆发式增长(zhǎng)。根(gēn)据牙博士招股说明书,2020年国内种(zhǒng)植牙(yá)市场(chǎng)规(guī)模为431亿元,2015-2020年(nián)复合增速为22.07%,预计2030年市场规模将增至1911亿元,2020-2030年复合增速为16.06%。

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  种(zhǒng)植牙产业链中包括(kuò)上(shàng)游设(shè)备和耗材企(qǐ)业:种植类如华西(xī)口腔科技中心等;修补类(lèi)如正(zhèng)海生物(wù)、奥精医疗(liáo)等;设(shè)备类如口腔全景机和(hé)锥形束投照计(jì)算机重组断层影像设备的美(měi)亚(yà)光(guāng)电等;数字软件类如3shape等,以及他(tā)们的上(shàng)游(yóu)陶瓷(cí)块(kuài)厂商(shāng)爱尔创(国瓷材料)等。中游为器械经销商:松(sōng)佰(bǎi)牙科等;下游为口腔医疗机构如通策医(yī)疗、拜博口腔等。

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  浙商(shāng)证券孙建等人在(zài)3月(yuè)20日发布的研报中表(biǎo)示(shì),种植牙集采降价后,其渗透(tòu)率(lǜ)有(yǒu)望得到快速提升,同时加速国产口腔CBCT等检测(cè)设备需(xū)求释(shì)放。中(zhōng)游设备美亚光电、朗视仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗透率提升(shēng),民(mín)营医院(yuàn)和诊所(suǒ)的设备需(xū)求弹(dàn)性(xìng)更大(dà),国产设备依托(tuō)性价比优势聚焦民营市(shì)场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件上市公司主(zhǔ)要为(wèi)奕(yì)瑞(ruì)科技、康众医疗。

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  ▌种植(zhí)牙集采“短(duǎn)兵相接(jiē)” “牙茅”面临一(yī)场硬(yìng)仗(zhàng)

  正(zhèng)所谓“金眼银牙(yá)铜骨头”,在(zài)A股市(shì)场(chǎng)里(lǐ),牙科一直都被投资者视(shì)为坡长(zhǎng)雪(xuě)厚的黄(huáng)金赛道关于(yú)牙(yá)科(kē)的纯正上市(shì)公司(sī)只(zhǐ)有通策医疗这(zhè)一(yī)家。也正是(shì)因(yīn)为如此,自通策医疗借(jiè)壳上(shàng)市(shì)以来,其便一直备受资金(jīn)的追捧,被(bèi)投资者奉为“牙(yá)茅”。然而,通策医疗(liáo)最近几年(nián)在资本市场走势一路(lù)下行,前年(nián)最风光的时候(hòu)曾触顶(dǐng)1300亿元市值,而不(bù)到2年的(de)时间内市值蒸(zhēng)发超(chāo)过70%

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  从2020年、2021年的财报数据来看,种植业(yè)务位(wèi)列(liè)通策医(yī)疗(liáo)五大(dà)业务板块增速第(dì)一位。对通(tōng)策医疗来说,种植牙业务是不可或缺的市场。业(yè)内(nèi)人士(shì)透露,一旦(dàn)种植牙耗(hào)材被集采,通策医疗的盈利能力很可(kě)能受(shòu)影响。面对激烈竞争的市场,大型口腔(qiāng)连锁机构(gòu)失去了此前集团采购优(yōu)势,与公立医院及其他民(mín)营口腔(qiāng)机构站在同一起跑线,大(dà)幅降价势(shì)在必行,这(zhè)也将(jiāng)影响种植牙最终利(lì)润率(lǜ)

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  通策(cè)医疗(liáo)面对的最(zuì)大(dà)的问(wèn)题(tí)是,怎么(me)能把这(zhè)些增(zēng)量转化为自(zì)己(jǐ)的(de)增量(liàng)。竞争来(lái)自参与集采的1.8万家医疗机构(gòu),其中有1.4万家(jiā)民营医疗机构,占总数的80%。想要获得足够(gòu)量的种(zhǒng)植(zhí)牙(yá),一要有覆盖面足够(gòu)广的口腔机构,二得(dé)有足够多的医护人(rén)员。“种(zhǒng)植牙放量(liàng)一直是其所期待的一件事。”3月(yuè)23日,通策医疗董秘(mì)处的回复直截了当。2022年通策医疗发(fā)布的财报中提及——医护人才储备,这也是其这(zhè)两年最(zuì)重要的(de)战略布(bù)局

  通策医疗在调(diào)研(yán)内容纪要中提(tí)到,宁口2022年上半年(nián)营(yíng)收(shōu)增长3%,净利(lì)润下降是由(yóu)于2022年新增了40名(míng)医生储备,增(zēng)加的(de)人(rén)力成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三(sān)季度财报中提(tí)到,为“后(hòu)集(jí)采”时代准备,让90%以上(shàng)的专家都(dōu)在(zài)支持蒲(pú)公英医院快速发展危楼高百尺的危是什么意思,危楼高百尺的危是什么意思是危险还是高目标是(shì)让蒲(pú)公英医院(yuàn)在最短(duǎn)的时间成为当(dāng)地(dì)第(dì)一(yī)的(de)口(kǒu)腔(qiāng)医院。值(zhí)得(dé)注意(yì)的是,通(tōng)策医疗的(de)重磅项目“蒲(pú)公英计划”在(zài)2018年(nián)提(tí)出,被(bèi)公(gōng)司视为(wèi)“未来(lái)五(wǔ)年重要的发展计(jì)划(huà)”。而如今,目前来看,该计划仍处(chù)筹(chóu)备或培(péi)育期,2022年上(shàng)半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元,净利润率仅为5.5%;前三季度贡(gòng)献收入2.98亿(yì)元(yuán),新增蒲公英分院(yuàn)净利率(lǜ)仅为8.5%。

  此(cǐ)外(wài),通策(cè)医(yī)疗董秘(mì)提到,这几年(nián)相关(guān)医生的储备已经足(zú)够了,“(种植牙)量再增长10倍也够”。“以价换量更(gèng)容易形成规模效应。目前种植牙渗透率低,随着(zhe)价格差(chà)异化定价,总(zǒng)量的快速增加(jiā)仍有望(wàng)形(xíng)成规模的(de)较(jiào)高增长。”这是通策(cè)医(yī)疗2022年底在机构调研时的(de)观点。一(yī)位(wèi)长(zhǎng)期关注(zhù)消费医疗的行业人士分析(xī),通策(cè)医疗的主要(yào)市(shì)场仍在(zài)浙江(jiāng),但即(jí)使在浙(zhè)江,面对接下来激烈的种植牙市(shì)场,也没有绝对优(yōu)势,“确实是一场硬仗”

  “即使没(méi)有集采,未来种植牙也(yě)会慢慢从一个高毛(máo)利业务变成低毛利业务(wù)。因为这一部分对医生的技术要(yào)求并(bìng)没(méi)有那么(me)高,主要靠(kào)的是设(shè)备定位、辅助软件和三维建模。所有的口(kǒu)腔(qiāng)诊所都能(néng)做,没有那么深的(de)护城河,所以市场竞(jìng)争会比较激烈。”关注(zhù)口腔赛道的(de)投(tóu)资人说。

  对于中国(guó)的民营口腔医院市场而言,集采消息和盈利曲(qū)线(xiàn)下降(jiàng)关(guān)系也不(bù)大。“其实(shí)在集采消息出(chū)来之前,民营口腔(qiāng)诊所就(jiù)因(yīn)为价格战的(de)原(yuán)因,自(zì)己就把价(jià)格压下来(lái)了(le)。低于4500元的种植(zhí)价格(gé),在业内(nèi)其实已经比比(bǐ)皆(jiē)是。”口(kǒu)腔诊所从(cóng)业者如是说到。目前,很多民营口腔诊所面临(lín)着巨(jù)大的经营压(yā)力,面对(duì)高昂的(de)诊所房租、水电以(yǐ)及人工(gōng)费用等(děng),其(qí)实利润不算高。有医疗投(tóu)资机(jī)构(gòu)工作人员曾表示,目前80%的民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏(kuī)损(sǔn)状态

  ▌天价种植牙(yá)神话(huà)破(pò)灭 牙科诊所或大批退(tuì)出

  有业内人士给予了一个乐观的预测(cè),当集采降低价格后,原本属于改(gǎi)善型(xíng)医疗需求的种植牙,将会(huì)成为百(bǎi)姓们(men)的基(jī)本需求——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了(le)一个薄利多销的局面。但这并不是在所有牙科诊(zhěn)所都会发生的(de)局面。当耗材价(jià)格(gé)下降后,牙医利益(yì)会受(shòu)到直接(jiē)冲击。“在大(dà)部分诊所里(lǐ),医(yī)生收入是和(hé)耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采的影响类似(shì),医生的(de)工作量加(jiā)大不说,收(shōu)入会(huì)减少。”业内人士表示最担(dān)心的是(shì)到底能不能以价换量。如果(guǒ)薄利(lì)了,但最终(zhōng)没(méi)有多(duō)销,经营可能(néng)难以为(wèi)继。

  牙科(kē)是医院所有(yǒu)科室中,最适合(hé)独立执业的。即便在改革开放之前,全国各地的个体牙医也不在少(shǎo)数。国(guó)家卫生统计年鉴显(xiǎn)示,2020年全国民营口(kǒu)腔医(yī)院、诊所(suǒ)加(jiā)起(qǐ)来(lái)有66000多家(jiā),提供(gōng)的口腔医疗服务(wù)占到总量69%左右。民营口腔医院或诊(zhěn)所(suǒ)的一大特点就是连锁(suǒ)率(lǜ)特别低,只(zhǐ)有(yǒu)约4.8%,绝大部分牙科(kē)诊所都是(shì)“个体户”。牙科特(tè)别(bié)依赖医(yī)生的个人能力,牙医独(dú)立执业会比其他专(zhuān)科容易很多(duō)。

  “种植牙(yá)的暴利在上(shàng)游的(de)厂家(jiā),到(dào)了(le)终(zhōng)端诊所,利润(rùn)空(kōng)间很微薄(báo),还没有(yǒu)算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内(nèi)人士认为,假如耗材(cái)降(jiàng)价(jià),但没有带来体量的增(zēng)长,薄利了之后又没多(duō)销,就形成了一(yī)个悖(bèi)论(lùn)。当(dāng)收入不足以(yǐ)支撑过高的(de)运营成本时,一些诊所不得不关停退市。长(zhǎng)远来看,种植牙是(shì)整(zhěng)个口(kǒu)腔(qiāng)治(zhì)疗过程中,应对(duì)牙齿缺失时最(zuì)后的办法,更重(zhòng)要(yào)的是提高(gāo)公(gōng)众对口腔卫生的关(guān)注(zhù)意识。“世界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准,是希望(wàng)在80岁的时候(hòu)每个人(rén)都有20颗以上的好牙(yá)齿,而不是(shì)20颗种(zhǒng)植(zhí)牙。”业内人士如是说。

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