财联社(shè)4月29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一(yī)口牙(yá)县(xiàn)城一套房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这些(xiē)生活中经(jīng)常听到的玩笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人望而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙(zhè)江、四(sì)川等多地医保部门发(fā)布公告，于(yú)4月20日(rì)落实口腔(qiāng)种植(zhí)医疗服务收费、种植体(tǐ)集中带(dài)量采(cǎi)购、牙冠竞价(jià)挂网(wǎng)“三(sān)位一(yī)体”的(de)综合治理(lǐ)措施，单(dān)颗种植牙(yá)的价格降低(dī)一(yī)半(bàn)左右。网友直呼：再也不(bù)用(yòng)担(dān)心(xīn)“口腔刺(cì)客”了！

　　“我(wǒ)们在(zài)临床工作(zuò)中，也看到不(bù)少(shǎo)患者延迟了种牙计划(huà)，就(jiù)在(zài)等集采政策落地(dì)。”中(zhōng)华口(kǒu)腔(qiāng)医学会种植专委会常委满毅告诉南方周末(mò)记者，“集采后的种植牙(yá)将为更多患(huàn)者减轻医疗负担(dān)，不再让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根(gēn)据国(guó)家(jiā)医保局披露，本次(cì)集采汇聚(jù)全国近1.8万(wàn)家医疗机构的需求量，达287万套(tào)种(zhǒng)植体系统，约占国内年(nián)种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节约患者费用40亿元左(zuǒ)右。随着(zhe)医(yī)疗(liáo)服务价格相关规(guī)定出台，三级(jí)公立医(yī)院常规种植牙(yá)医疗服(fú)务价格(gé)为(wèi)单颗4500元。

　　第(dì)四次全国(guó)口(kǒu)腔流行(xíng)病学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存(cún)在(zài)牙缺失。新京(jīng)报贝壳财经记(jì)者走访发现(xiàn)，多家北(běi)京民营连锁口腔机构在(zài)4月1日即开(kāi)始了“集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多(duō)元/颗，并表(biǎo)示“降价不降(jiàng)质”。此(cǐ)外，规范(fàn)整合后(hòu)的山东省口(kǒu)腔种植医疗服务(wù)价(jià)格项(xiàng)目4月1日正式(shì)落地实施。当天，“随(suí)着(zhe)牙(yá)冠(guān)、种(zhǒng)植体等集采价格落地执(zhí)行，种植(zhí)牙(yá)相关的咨询量、问诊量、手术(shù)量都大(dà)幅增长，其中手术数量比之前增(zēng)加80％-90％。”济(jì)南市(shì)口腔医院(yuàn)副院长、副主任医师解(jiě)建立说。

　　集(jí)采的(de)靴子落(luò)地，种(zhǒng)植牙(yá)行业是(shì)否会再度站上(shàng)风口(kǒu)？“预(yù)计(jì)未来国内的种植牙数量(liàng)，有望从(cóng)目(mù)前每年400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专家(jiā)告诉南方周(zhōu)末记者(zhě)，他认为(wèi)这个目标或许(xǔ)一年后就能(néng)实现(xiàn)。而(ér)对于起(qǐ)步(bù)较晚(wǎn)的国产种植牙耗材厂商(shāng)而言(yán)，集采(cǎi)是压(yā)力也(yě)是(shì)机会(huì)。一(yī)位国产种(zhǒng)植牙(yá)企业代表(biǎo)透露，尽管(guǎn)国产(chǎn)品牌产品(pǐn)拥有一定的价格优(yōu)势，但销售份(fèn)额占有率尚不足10％，本次集(jí)采后很难快速放量或实现“国产替代”。但对于临床(chuáng)应用(yòng)时间短、案例少(shǎo)的国产(chǎn)种植牙来(lái)说，整(zhěng)个种植牙市场规模的扩大(dà)，将有(yǒu)助(zhù)于企业积累更多的临(lín)床应用数据(jù)和案例，对未来长期的应(yīng)用(yòng)和(hé)研发会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄化和支付能力提高(gāo)，近年来(lái)种植牙需求(qiú)呈现爆发(fā)式增长。根(gēn)据(jù)牙博士招股(gǔ)说明书(shū)，2020年国内种植(zhí)牙市场规(guī)模为(wèi)431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙(yá)产(chǎn)业链中包括上游设备和耗材风采风彩两个词的区别是什么，风采风彩两个词的区别在哪企业：种植(zhí)类(lèi)如华西口腔(qiāng)科技中心等(děng)；修补类(lèi)如正海生(shēng)物、奥精医疗等(děng)；设备类(lèi)如口腔全景(jǐng)机和锥形束投照计算机重组断(duàn)层(céng)影(yǐng)像设备的美亚光电等；数(shù)字(zì)软件类(lèi)如(rú)3shape等，以(yǐ)及他(tā)们的(de)上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔创（国(guó)瓷材(cái)料）等(děng)。中游为器械经(jīng)销(xiāo)商(shāng)：松佰牙科等；下(xià)游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人(rén)在3月20日(rì)发布的研(yán)报中表示，种植牙集采(cǎi)降价后，其渗透率有望(wàng)得(dé)到快速提升，同时加(jiā)速国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT等(děng)检测设备需求释放(fàng)。中(zhōng)游设备美亚光电、朗视仪器是国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升(shēng)，民营医院和诊所的设备(bèi)需求弹性更大，国(guó)产设备依托(tuō)性价比优势(shì)聚焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心(xīn)零部件上市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅(máo)”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜(tóng)骨头”，在A股(gǔ)市场里(lǐ)，牙(yá)科一直都被(bèi)投资者视为(wèi)坡(pō)长雪厚的黄金赛道(dào)，关(guān)于牙科的纯正(zhèng)上市公(gōng)司(sī)只(zhǐ)有通策医(yī)疗(liáo)这一家。也正(zhèng)是因(yīn)为(wèi)如此，自通策(cè)医(yī)疗(liáo)借壳上市以来，其便(biàn)一直(zhí)备受资金的追捧，被投资(zī)者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几年在资本市场(chǎng)走势一路下行，前年最风光的时候曾(céng)触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的(de)财报数据(jù)来(lái)看，种植业务位列通策医疗五大业务板块增速第(dì)一位(wèi)。对通策医疗来说，种植牙业务是不可或缺的市(shì)场。业内人士透露，一旦种植牙(yá)耗材被(bèi)集采，通策医疗的盈利(lì)能力很可能(néng)受影响。面对激烈竞争的市(shì)场，大型口腔连锁机构(gòu)失去了此前(qián)集团采购优势，与公立(lì)医(yī)院及其他民(mín)营口腔机构站在同(tóng)一起跑线，大(dà)幅降价势在必行，这也(yě)将影响种植牙最(zuì)终利润率。

　　通策医疗面对的最大(dà)的问(wèn)题(tí)是，怎么能把这(zhè)些增量转化为自(zì)己的(de)增量。竞争来自参与集采的1.8万家医(yī)疗机(jī)构，其(qí)中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够(gòu)量的种植牙，一(yī)要有(yǒu)覆盖面足够广的口腔机构，二得有足(zú)够多(duō)的医(yī)护人员(yuán)。“种植牙放量一直是其所(suǒ)期(qī)待的一(yī)件事(shì)。”3月23日(rì)，通策(cè)医疗董秘处的回复直截(jié)了(le)当。2022年通策(cè)医疗(liáo)发布的财报中提及——医护(hù)人才(cái)储(chǔ)备，这(zhè)也是其这两年最重要的(de)战略布局。

　　通策医疗在(zài)调研内(nèi)容(róng)纪要中提到，宁(níng)口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净利润下降是(shì)由于2022年(nián)新增(zēng)了(le)40名医生储备(bèi)，增加的人力成本影响了900万元(yuán)利润。通策医疗2022年(nián)三(sān)季度(dù)财(cái)报中(zhōng)提到，为(wèi)“后(hòu)集(jí)采”时(shí)代准备，让90％以上的(de)专家(jiā)都在支持蒲公英医(yī)院快速发(fā)展，目标是(shì)让蒲公(gōng)英医院在最短的时间成(chéng)为(wèi)当地第一的口腔医院。值得注意(yì)的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英(yīng)计划”在(zài)2018年提(tí)出，被公司视为(wèi)“未(wèi)来五年重要(yào)的发展计划”。而如今，目(mù)前来看(kàn)，该计划(huà)仍处筹备或培育(yù)期，2022年上半年(nián)蒲公(gōng)英分院贡(gòng)献收(shōu)入1.71亿(yì)元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院(yuàn)净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘(mì)提(tí)到(dào)，这几年相关医生(shēng)的储备已(yǐ)经足够(gòu)了，“（种植牙）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价换(huàn)量更容易形成规模(mó)效(xiào)应(yīng)。目前种植牙(yá)渗(shèn)透率(lǜ)低(dī)，随着价格(gé)差异化定价，总量的快(kuài)速(sù)增(zēng)加仍有望形成规模的(de)较高增长。”这(zhè)是通策医疗2022年底(dǐ)在机构调研时的(de)观点(diǎn)。一位长(zhǎng)期(qī)关(guān)注消费医(yī)疗的行业人士(shì)分析，通策(cè)医疗的主要市场仍(réng)在浙(zhè)江，但即使在浙江，面(miàn)对接下来(lái)激烈的(de)种植牙(yá)市场，也没有绝对优势，“确实(shí)是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来(lái)种植牙(yá)也(yě)会(huì)慢慢从一个高毛利业务变成低毛利业务风采风彩两个词的区别是什么，风采风彩两个词的区别在哪trong>。因(yīn)为这一部(bù)分对(duì)医生的(de)技术要求并(bìng)没有那么(me)高，主要靠(kào)的(de)是设备定位、辅(fǔ)助软件和三(sān)维(wéi)建模。所(suǒ)有的口腔诊所都能做，没有那(nà)么(me)深的护城河，所以(yǐ)市场竞(jìng)争(zhēng)会比(bǐ)较激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民(mín)营口腔(qiāng)医院市(shì)场而言，集采消息和(hé)盈利曲线下降关(guān)系也不大。“其实在集采消息出来之前，民(mín)营口腔诊所就因为价(jià)格战的原因(yīn)，自己就把价格压下来了。低(dī)于4500元的种植(zhí)价格，在业内其实已经比比(bǐ)皆是。”口(kǒu)腔诊所从业(yè风采风彩两个词的区别是什么，风采风彩两个词的区别在哪)者如是(shì)说到。目前，很多民营口(kǒu)腔(qiāng)诊(zhěn)所面临着巨大的经营压(yā)力(lì)，面对高昂(áng)的诊所房租、水电以及人工费用等，其(qí)实利润不算高。有医疗(liáo)投(tóu)资机构工作人员(yuán)曾表示，目(mù)前(qián)80％的民营连锁口(kǒu)腔机构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙神话破(pò)灭 牙科诊所(suǒ)或(huò)大(dà)批退出

　　有(yǒu)业内人士给予(yǔ)了一个乐观(guān)的预(yù)测，当集采降低价格后，原本(běn)属于改善型医疗需求的(de)种植牙，将会成为百姓们的基(jī)本(běn)需求——几十(shí)亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了一个薄(báo)利多(duō)销的局面。但(dàn)这并不是在(zài)所(suǒ)有牙(yá)科诊所(suǒ)都会发生(shēng)的局(jú)面。当(dāng)耗材(cái)价格(gé)下降(jiàng)后，牙医利益(yì)会(huì)受(shòu)到直接冲击。“在大(dà)部分诊所里，医(yī)生收入是和耗材挂钩(gōu)的。这和(hé)骨科心脏支(zhī)架集采的影响类(lèi)似，医生的(de)工作量(liàng)加(jiā)大不说，收入(rù)会减少。”业内人士表示最担心的是到底能(néng)不能以价换量(liàng)。如(rú)果薄利了，但最终没有多(duō)销，经营可能(néng)难以为继(jì)。

　　牙科是(shì)医院所有科室中(zhōng)，最适(shì)合独立执业的(de)。即便在改(gǎi)革开(kāi)放之(zhī)前，全国各(gè)地的个体牙医也不在少(shǎo)数。国家卫生统(tǒng)计年(nián)鉴(jiàn)显示(shì)，2020年全国民营口腔医院、诊(zhěn)所加(jiā)起来有(yǒu)66000多家，提(tí)供的口腔医(yī)疗服务(wù)占到总量69％左右。民营口腔医院或诊(zhěn)所(suǒ)的一(yī)大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙(yá)科(kē)诊(zhěn)所都是“个体(tǐ)户”。牙(yá)科(kē)特别依赖医生的个人能力(lì)，牙医独立执业会比其他(tā)专(zhuān)科容易很(hěn)多(duō)。

　　“种植牙的暴利(lì)在(zài)上游的厂家，到了终端诊所，利润空间很微薄，还没有(yǒu)算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材(cái)降价，但没有带来体量的(de)增长，薄利了之后又没多销(xiāo)，就形成了(le)一个悖论。当收(shōu)入不足以支(zhī)撑过高的运营成本时，一些诊(zhěn)所不得不关停退市。长远来看，种植牙(yá)是整个口腔(qiāng)治疗过程中，应对牙齿缺失时最(zuì)后的办法，更重要(yào)的是提高公众对口腔卫生的关注意识(shí)。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时(shí)候每个人(rén)都有20颗以(yǐ)上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说。